REGOLAMENTO PER LE PRESTAZIONI INTEGRATIVE ORDINARIE
Le Prestazioni
Integrative Ordinarie sono un contributo della Cassa Edile alle spese, che sostiene il lavoratore, per visite specialistiche, cure stomatologiche e odontoiatriche, per l'acquisto di presidi
e protesi, occhiali e cure termali e tichet.
Il contributo
può essere richiesto dal Lavoratore anche se la spesa è stata sostenuta per un
famigliare a carico.
Per "famigliare a carico", agli effetti del presente regolamento, devono intendersi:
- la moglie;
- i figli, fino al compimento del 18° anno di età;
- i figli fino al compimento del 26° anno di età se studenti universitari;
- i figli a carico purché riconosciuti inabili
secondo la legge n° 153 del 13/05/88
purché siano
considerati tali in base alla normativa fiscale.
requisiti
Il
Lavoratore per ottenere il contributo per Prestazione
Integrativa Ordinaria:
- deve essere
iscritto alla Cassa Edile - Pesaro, da almeno un anno dalla data della fattura
inviata, a documentazione della spesa sostenuta. La mancanza di
"Accantonamenti" per più di quattro mesi sarà considerata, ai fini
del presente regolamento, come interruzione dell'iscrizione alla Cassa Edile -
Pesaro. I periodi non lavorati per malattia, infortunio o ricorso alla C.I.G. ordinaria e straordinaria, purché debitamente
documentati, pur non dando luogo ad "Accantonamenti" non sospendono
l'iscrizione alla Cassa Edile - Pesaro;
- deve essere
alla data della fattura, che documenta la spesa sostenuta, alle dipendenze di
un'Impresa che effettua gli "Accantonamenti"
alla Cassa Edile di Pesaro;
- deve avere,
nei sei mesi interi precedenti la data della fattura prodotta,
"Accantonamenti" a Suo nome, presso la Cassa Edile di Pesaro, per
almeno 601 ore per lavoro realmente prestato.
prestazioni
Le prestazioni hanno carattere esclusivamente economico ed integrativo di quelle fornite dal Servizio Sanitario Nazionale e riguardano:
- l'assistenza
medica specialistica;
- le
prestazioni stomatologiche e odontoiatriche;
- i
presidi e le protesi;
- l'acquisto
di occhiali.
- le
cure termali;
- i
ticket.
Sono tassativamente escluse tutte le cure e gli interventi di natura estetica anche se rientranti tra le prestazioni sopra indicate.
La prestazione riconosciuta dalla Cassa
Edile – Pesaro sarà pari al:
20 % della spesa sostenuta per i lavoratori per conto dei quali sono state denunciate, nei sei mesi interi precedenti la data della fattura, almeno 601 ore realmente lavorate ma non più di 800 oppure1202 ore realmente lavorate ma non più di 1600 nei 12 mesi interi precedenti la data della fattura;
50% della spesa
sostenuta per i lavoratori per conto dei quali sono state denunciate, nei sei
mesi interi precedenti la data della fattura, almeno 801 ore realmente lavorate
oppure 1602 ore realmente lavorate nei 12 mesi interi precedenti la data della
fattura.
Assistenza medica specialistica
Le visite
specialistiche sono rimborsabili solo se dalla documentazione inviata risulta inequivocabilmente il titolo di specializzazione del
medico che ha effettuato la visita, titolo che deve essere attinente al tipo di
patologia risultante.
La visita per
consulto deve intendersi la visita effettuata dallo specialista, unitamente al medico curante, su espressa
richiesta di quest'ultimo e deve essere dimostrata
inequivocabilmente la contemporanea partecipazione dei due sanitari
interessati.
Per procedere al riconoscimento del contributo previsto la relativa fattura deve indicare chiaramente il tipo di prestazione effettuata.
Prestazioni odontoiatriche
Per ottenere il riconoscimento del contributo previsto per
le cure odontoiatriche la relativa fattura deve
indicare in maniera chiara e dettagliata il lavoro svolto e i denti curati.
Ogni Richiedente, per se e per i famigliari a carico, non
può ottenere rimborsi per Prestazioni Integrative Ordinarie, relative a
prestazioni odontoiatriche, per un importo complessivo superiore a € 5.150,00
nell'arco di 365 giorni mobili.
Si ricorda che
per le fatture d'acconto, particolarmente frequenti in odontoiatria, non può
essere richiesto nessun rimborso. Le fatture relative agli
acconti devono pertanto essere trasmesse unitamente alle fatture di saldo.
Per i lavori
protesici definitivi, indipendentemente dai materiali di composizione, il
rimborso previsto non è riconosciuto se non è trascorso un periodo pari ad
almeno 5 anni dalla esecuzione di eventuali lavori
analoghi su i medesimi denti.
Cure Termali
Il contributo per le cure termali viene riconosciuto solo se le stesse sono state effettuate
presso stabilimenti all'uopo attrezzati ed autorizzati, siti in località
termali.
Le cure con i fanghi e la
balneoterapia sono ammesse al rimborso per un massimo di 15 giorni l'anno e per non più di due anni.
Le cure idropiniche
ed inalatorie sono ammesse al rimborso per un massimo di 10 giorni l'anno e
per non più di due anni.
Per usufruire del rimborso per cure
termali è necessario inviare apposita prescrizione
medica attestante la indifferibilità della cura stessa con l'indicazione della
patologia in atto nonché la documentazione di spesa per l'ingresso agli
stabilimenti termali e per le cure.
Ticket
Il contributo per Tiket
viene riconosciuto soltanto per le prestazioni
richieste ad una struttura sanitaria locale (A.S.L.).
Per ottenere il contributo per Tiket è necessario
allegare alla domanda la ricevuta di pagamento (in originale) rilasciata da una
Struttura Sanitaria Pubblica.
Sono
esclusi da contributo i Tiket relativi
alle spese farmaceutiche.
Occhiali
Le spese per
l'acquisto degli occhiali saranno rimborsate solo se le relative fatture
saranno accompagnate dal certificato dell'oculista e se saranno
dettagliate.
Identico
dettaglio dovrà essere fatto anche per le lenti a contatto.
Nella fattura
il prezzo della montatura deve essere distinto dal prezzo delle lenti.
Liquidazione della prestazione
Il Lavoratore deve presentare domanda alla Cassa Edile, sul modulo all'uopo predisposto, allegando la seguente documentazione:
- stato di famiglia
(se la richiesta riguarda un famigliare a carico)
- "dichiarazione di
spettanza delle detrazioni di imposta"
autenticata dal Datore di Lavoro con la scritta "copia conforme al modello
depositato presso questa Ditta per l'anno ........." (se
la richiesta riguarda un famigliare a carico)
- fattura
dettagliata in originale – saranno ritenute
valide e quindi potranno essere prese in esame le sole spese sostenute in
Italia e le sole fatture che siano conformi, in
materia fiscale, alla normativa italiana.
- attestato delle ore
perse per ricorso alla C.I.G. se
necessario per dimostrare l'iscrizione alla Cassa Edile – Pesaro da oltre
un anno (il certificato può essere richiesto anche alla Ditta).
La Domanda, pena la decadenza del diritto alla
prestazione, deve improrogabilmente
essere presentata, con tutta la documentazione richiesta, entro 3 mesi dalla data della fattura che
documenta la spesa sostenuta.
Il Comitato di Gestione della Cassa Edile – Pesaro si
riserva il diritto di rivedere, in qualunque
momento il presente regolamento